ХГЧ после ЭКО: динамика, когда следует делать анализ, может ли быть ошибочным, отзывы

Результаты анализа ХГЧ после ЭКО важны для каждой женщины после этой процедуры. Читайте в статье, как происходит динамика, какие нормы по неделям и другую полезную информацию.

Имплантация — это результат работы множества механизмов, которые происходят одновременно в своевременной синхронизированной схеме. По мере продвижения эмбриона в бластоцисте децидуализированный эндометрий, он развивается до рецептивного фенотипа.

Прочитайте на нашем сайте статью про анализ крови на ХГЧ — на какой день его надо сдавать, как подготовиться. Также вы найдете много другой полезной информации.

Имплантация эмбриона — сложный процесс, включающий постоянный молекулярный перекрестный обмен между эмбрионом и децидуальной оболочкой. Одной из ключевых молекул в этом процессе является хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Он эффективно модулирует несколько метаболических путей в децидуальной оболочке, способствуя восприимчивости эндометрия. В этой статье описано, какая бывает динамика прироста, или наоборот, спада показателей ХГЧ и почему. Также вы узнаете, когда следует сдавать анализ на ХГЧ после ЭКО, и может ли он быть ошибочным. Читайте далее.

Роль анализа и динамика прироста ХГЧ при беременности после ЭКО: факты и наука

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — гормон, вырабатываемый клетками трофобласта плаценты. Он может отражать массу трофобласта и является самым ранним доступным маркером для оценки прогрессирования беременности. Какая роль анализа и динамика прироста ХГЧ при беременности после ЭКО? Вот факты и что говорит наука:

• Вскоре после имплантации уровень ХГЧ динамично увеличивается и может быть обнаружен уже через 6–8 дней в сыворотке крови матери.
• Помимо того, что он служит индикатором для оценки прогрессирования беременности, ХГЧ на ранних сроках проявляет несколько других физиологических функций для развития эмбриона.
• Кроме своей основной роли в поддержании желтого тела, «гормон беременности» также играет решающую роль в пролиферации трофобластов и ангиогенезе, облегчая тем самым развитие плаценты.

Несколько исследований ученых разных стран мира выявили связь между низким уровнем ХГЧ у матери и риском неблагоприятного исхода беременности. Другие исследователи обнаружили, что более низкий уровень ХГЧ в материнской сыворотке на 12-й день после переноса эмбриона был независимым предиктором тяжелой преэклампсии. Также они сообщили, что повышение уровня ХГЧ в самом начале первого триместра было связано со снижением веса новорожденного при рождении. Все эти данные указывают на то, что ХГЧ является важным индикатором исхода беременности.

Ответы на стимуляцию яичников сильно различались у разных женщин, даже одного возраста во время экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона (ЭКО-ЭТ). Подробнее:

• Снижение резерва яичников (DOR) используется для характеристики этой вариации, и определяется, как женщины репродуктивного возраста реагируют на стимуляцию яичников по сравнению с другими людьми того же возраста.
• Единое определение пониженного резерва яичников (DOR) в настоящее время недоступно.
• Большинство исследований демонстрируют, что ФСГ> 10 МЕ / л может отражать DOR.
• Кроме того, возраст, AFC и AMH также могут отражать DOR. Однако пороговые значения остаются неопределенными.
• ФСГ секретируется передней долей гипофиза и способствует развитию фолликулов, а повышение ФСГ может быть результатом уменьшения количества и качества антральных фолликулов.
• Уменьшение количества антральных фолликулов (AFC) приводит к снижению эстрадиола (E2) и ингибина b. Этот процесс может ослабить отрицательную обратную связь фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и впоследствии снизить уровень ФСГ.

Следовательно, ФСГ можно рассматривать как маркер для оценки овариального резерва. Как видите, существует очень много факторов, влияющих на концентрацию ХГЧ у матери на ранних сроках беременности при ЭКО. Все это сложно, но понять можно. Теперь давайте подробно рассмотрим, каким должен быть уровень ХГЧ после ЭКО. Читайте далее.

Какой ХГЧ сдавать после ЭКО — общий или свободный?

После ЭКО необходимо сдавать общий анализ ХГЧ. Он поможет заметить беременность на самой ранней стадии, еще до того, как ее сможет определить обычная тест-полоска из аптеки. Свободный показатель этого гормона не такой информативный.

Таблица ХГЧ по ДПП (дням после переноса, подсадки) ЭКО — нормы на ранних сроках: 1, 2, 5, 12, 14 день

Биохимический перекрестный диалог между эмбрионом и децидуальной оболочкой, установленный в «интерфейсе» матери и плода, происходит синхронно. Эмбрион перед имплантацией секретирует факторы, которые могут модулировать место имплантации. С другой стороны, децидуальная оболочка секретирует цитокины и факторы роста, влияющие на эмбриональную дифференцировку и раннее развитие. ХГЧ здесь играет роль посредника, который взаимодействует с важными системами женского организма.

Таблица ХГЧ по ДПП (дням после переноса, подсадки) ЭКО с нормами на ранних сроках — 1, 2, 5, 12, 14 день и т.д.:

Стоит отметить, что таблица начинается с 7-го дня, так как на 1-5 день изменений почти не наблюдается.

Важно: Если вы заметили какие-то отклонения в своих показателях по сравнению с таблицей, то стоит немедленно обратиться к врачу.

Таблица ХГЧ по неделям беременности после ЭКО

Выше уже было сказано, что в соответствующей биохимической среде женского организма компоненты эмбриона и эндометрия взаимодействуют для вторжения трофобласта. Одной из молекул исходного массива молекулярных сообщений между бластоцистой и децидуальной оболочкой является хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), который и является маркером беременности.

В этой таблице приведены данные о концентрации ХГЧ по неделям беременности после ЭКО:

Помните: Табличные показатели — это нормы отдельно взятой лаборатории. Показатели гормона, если вы сдадите кровь в другом диагностическом центре, могут отличаться. Интерпретировать результаты должен только врач.

Также, если вы заметили отклонения и разницу между своими показателями и табличными, то лучше обратиться к своему гинекологу.

Динамика — положительный или отрицательный результат в анализе на ХГЧ после ЭКО: на какой день происходит рост показателей?

Динамика важна, так как по ней делаются выводы относительно того, приживется эмбрион или нет. Результат в анализе на ХГЧ после ЭКО будет либо положительным, либо отрицательным. Итак, в какой день можно наблюдать хороший прирост показателей уровня ХГЧ после переноса эмбриона?

Если перенос эмбрионов был проведен через 2 дня после извлечения, а первый тест на беременность был назначен через 12 дней (14 дней после извлечения), то вот что получается:

• Средняя концентрация ХГЧ будет составлять примерно 126 мМЕ/мл при жизнеспособной беременности и 31 мМЕ/мл при нежизнеспособной — в четыре раза выше.
• Средний уровень ХГЧ при беременности двойней будет почти вдвое выше, чем при одноплодной — 201 мМЕ/мл против 115 мМЕ/мл.

Таким образом, можно сказать с уверенностью, что уровень ХГЧ 76 мМЕ/мл будет подходящей точкой отсечения для прогнозирования жизнеспособной беременности с 80% чувствительностью и 82% специфичностью. Прогнозирующая ценность положительного результата для жизнеспособной беременности на этом уровне составит 87%, а прогностическая ценность отрицательного результата – 74%.

Методы определения концентрации ХГЧ после ЭКО: в моче, крови

Рост ХГЧ после ЭКО обычно начинается спустя 5 дней после пересадки. Максимальное значение гормона ХГЧ достигается примерно на 10-11 день после процедуры. После этого происходит медленное понижение уровня гормона в организме.

Концентрация ХГЧ после ЭКО определяется двумя методами:

1. Анализ крови
2. Анализ мочи

Среди женщин наиболее распространен именно второй метод, т.к. тест-полоски стоят относительно недорого, а приобрести их можно в любой аптеке. Анализ крови можно сделать только в лаборатории, и чаще эта процедура платная, особенно, если проводится самостоятельно — без назначения доктора.

Когда следует делать анализ ХГЧ после ЭКО?

Врачи рекомендуют делать анализ на ХГЧ после ЭКО на 10-14 день после осуществления переноса. Если сделать тест слишком рано, то он может оказаться отрицательным, что вызовет негативную реакцию у женщины и может привести к серьезным проблемам. Психоэмоциональное напряжение во время беременности оказывает отрицательное влияние на здоровье малыша, поэтому лучше подождать две недели, а потом уже сдавать анализ. 

Может ли анализ на ХГЧ быть ошибочным?

Любой тест на беременность, пусть даже самый точный, может ошибаться. Вот несколько причин, по которым тест может показать ложно-отрицательный результат:

1. Тест проведен слишком рано. Как уже говорилось выше, не стоит делать тест на беременность раньше 10-14 дня.
2. Вам попался бракованный тест. На этот случай рекомендуется приобретать несколько тестов разных марок.
3. Индивидуальные особенности организма женщины.

Может ли анализ на ХГЧ ошибаться? В отличие от тест-полосок, анализ крови на «гормон беременности» более точен и вероятность ошибки очень низкая. Можно сказать, что лабораторные анализы никогда не ошибаются. Но стоит повториться, что у каждой лаборатории свои значения.

Помните: Все результаты, которые приведены в таблицах выше, являются средним показателем. Чтобы узнать точный результат, необходимо обратиться к своему лечащему врачу.

Когда нужно делать первое УЗИ при ХГЧ после ЭКО?

Бывают случаи, когда гинеколог назначает ультразвуковое исследование. Когда нужно делать первое УЗИ при ХГЧ после ЭКО?

• УЗИ необходимо лишь в особых случаях.
• Например, если показатели ХГЧ слишком низкие. УЗИ назначается для того, чтобы проверить состояние зародыша на данный момент.
• Если начала развиваться внематочная беременность, то ее можно подтвердить с помощью ультразвукового исследования.

Если после диагностики проблема низкого ХГЧ осталась, то необходимо искать другую причину такого состояния. Обращайтесь к своему доктору, который наблюдает беременность.

Как растет уровень: если ХГЧ растет медленно после ЭКО, что это значит? 

Не стоит переживать, если уровень концентрации ХГЧ в организме растет после ЭКО слишком медленно. В некоторых случаях, это является одним из вариантов нормы. Что это значит?

Причины медленного роста ХГЧ:

1. Наличие хронических заболеваний
2. Функциональная недостаточность щитовидки
3. Индивидуальные особенности организма

В любом случае лучше обратиться к своему лечащему врачу, он сможет определить точную причину медленного роста ХГЧ.

Высокий ХГЧ после ЭКО: что это значит?

Естественно, женщина после проведения процедуры ЭКО переживает по любому поводу, касательно своего здоровья. Тем более, если уровень ХГЧ высокий. Что это значит?

• Важно не понимать эти цифры буквально.
• Есть много переменных, которые могут влиять на значения ХГЧ, в том числе используемый анализ.
• Также имеет значение день переноса эмбриона. Уровни ХГЧ различаются для переноса на третий и пятый день.

В любом случае лучше обратиться к специалисту, который поможет с решением этого вопроса и интерпретацией результатов. 

Резкое снижение уровня ХГЧ в анализах при беременности после ЭКО

Необходимо отслеживать уровень концентрации ХГЧ в анализах в течение первого триместра беременности, в особенности, после ЭКО. Все это необходимо для того, чтобы в случае непредвиденной ситуации, вовремя оказать помощь женщине. Риск прерывания беременности высок именно в этот период.

Если уровень гормона резко снижается, то врачи подозревают либо замершую, либо внематочную беременность. Резкие скачки концентрации ХГЧ — причина, по которой женщину могут отправить в стационар на сохранение.

Важно понимать: Для достоверности полученных данных необходимо сдавать анализы в одной и той же лаборатории.

В случае необходимости женщине будет назначено лечение и шанс спасти ребенка будет повышен.

Когда нужны препараты: когда делают укол ХГЧ после ЭКО?

Чтобы избежать прерывания беременности, для поддержки женского организма используют гормональные препараты.

• Прогестерон-содержащие препараты будут оказывать положительное влияние на процесс развития эмбриона. Это вещество поддерживает эндометрий в таком состоянии, чтобы эмбрион с легкостью имплантировался в его толщу матки.
• Также врач может назначить эстроген-содержащие препараты. Они тоже поддерживают женский организм и стимулируют обменные процессы.

Запомните: Самостоятельно назначать себе препараты запрещено! Этим должен заниматься только лечащий врач. Он выберет необходимые лекарства на основе индивидуальных особенностей организма пациентки.

Продолжительность приема препаратов в среднем около 10-12 недель. Затем необходимо постепенно снижать уровень концентрации гормонов до полной отмены.

Когда делают укол ХГЧ после ЭКО? Назначение инъекций гормонов индивидуально в каждом конкретном случае также, как и при назначении препаратов. Многим женщинам назначают в день переноса, далее через день и еще раз через день. После такой схемы лечения ХГЧ составляет более 2000 мМЕ/мл на 14 ДПП. 

Ощущения при увеличивающихся показателях: признаки беременности при ХГЧ после ЭКО

Безусловно, после процедуры пересадки в организме женщины начинаются некоторые изменения. Они могут влиять на общее состояние здоровья. Эти ощущения очень заметны при увеличивающихся показателях ХГЧ. Вот признаки беременности после ЭКО:

1. Головокружение
2. Постоянная сонливость и усталость
3. Общие недомогания — тошнота и др.
4. Легкая тянущая боль внизу живота

На самом деле нет точной совокупности признаков беременности при ХГЧ после ЭКО. Все вышеперечисленные симптомы могут возникать в связи и другими причинами. Злую шутку в данном случае также может сыграть самовнушение. Если у вас возникают какие-либо вопросы по поводу вашего самочувствия, обращайтесь за консультацией к гинекологу.  

ХГЧ при двойне после ЭКО

Хотя более высокое количество ХГЧ может указывать на зачатие близнецов, это не является 100% гарантией многоплодной беременности. Как обсуждалось выше, есть множество других причин, по которым вы можете столкнуться с более высоким уровнем концентрации ХГЧ после ЭКО. Поэтому, чтобы определить, беременны ли вы двойней или нет, нужно сделать ультразвуковое исследование.

Стоит знать: Двойню можно обнаружить на УЗИ уже через 6 недель после зачатия.

В дополнение к более высокому уровню ХГЧ во время беременности, если вы беременны двойней, вы также можете столкнуться с такими состояниями

• Сильная тошнота
• Повышенное чувство усталости
• Быстрый набор веса

Конечно, эти признаки не дают полной гарантии того, что у вас родится двойня. Как уже и говорилось выше, для достоверности, необходимо провести процедуру ультразвукового обследования.

Рост ХГЧ во время криопротокола

Криопротокол — подсадка замороженных эмбрионов. Это делается для того, чтобы повысить приживаемость плодного яйца. Показатели роста концентрации ХГЧ в организме растут в соответствии со сроками беременности.

Возможные проблемы при определении ХГЧ после ЭКО: перечень 

Иногда возникают проблемы при определении ХГЧ после ЭКО. Обычно такие проблемы появляются из-за несоответствия показателей уровня гормона, при проведении анализа разными способами.

Состояния, при которых могут возникнуть такие ситуации — перечень:

1. Исследование проведено слишком рано.
2. Разные даты проведения диагностики.
3. Индивидуальные особенности организма.
4. Применение разных препаратов, к примеру, мочегонных или употребление большого количества воды. 
5. Наличие патологий.

В дальнейшем, чтобы проблем не возникало, лучше сдавать анализ крови, не менять лечащего врача и выполнять анализирование в одной лаборатории.

 Образ жизни после положительного результата ХГЧ после ЭКО

После проведения теста на беременность и его положительного результата, женщина должна немного подкорректировать свой образ жизни. Это поможет избежать проблем с собственным здоровьем, а также здоровьем будущего малыша. Вот каким должен быть образ жизни после положительного результата ХГЧ после ЭКО:

1. Не занимайтесь слишком активным спортом, а также избегайте чрезмерных физических нагрузок.
2. Исключите из своей жизни стресс.
3. Соблюдайте постельный режим в первые сутки после ЭКО.
4. Ведите здоровый образ жизни.
5. Принимайте прописанные врачом гормональные препараты.

Обратите внимание и на то, что вам необходимо употреблять в пищу как можно больше витаминов:

Кальций:

• Основные источники: молоко, сыр, йогурт и сардины.
• Во время беременности вам нужно 1000 миллиграммов (мг) в день.

Витамин А:

• Вам нужен этот витамин для здоровой кожи, зрения и роста костей.
• Морковь, темная, листовая зелень и сладкий картофель — являются хорошими источниками.
• Во время беременности вам нужно 770 мкг в день.

Витамин С:

• Способствует укреплению здоровья десен, зубов и костей, а также помогает вашему организму впитывать железо.
• Хорошие источники: цитрусовые, брокколи, помидоры и клубника.
• Во время беременности вам нужно 85 мг в день.

Витамин D:

• Помогает организму в поглощении кальция, чтобы помочь построить кости и зубы будущего ребенка.
• Источники: воздействие солнечного света, жирное (лучше домашнее) молоко и рыба жирных сортов, такая как лосось.
• Во время беременности вам нужно 600 мкг в день.

Витамин В6:

• Помогает сформировать эритроциты и помогает организму усваивать белок, жиры и углеводы.
• Можно найти витамин В6 в говядине, печени, свинине, цельнозерновых хлопьях и бананах.
• Во время беременности вам нужно 1,9 мг в день.

Витамин В12:

• Помогает сформировать эритроциты и поддерживает нервную систему.
• Этот витамин можно найти только в продуктах животного происхождения.
• Хорошие источники: печень, мясо, рыба, птица и молоко.
• Во время беременности вам нужно 2,6 мг в день.

Фолиевая кислота:

• Важна для производства крови и белка, также снижает риск дефектов нервной трубки (врожденный дефект мозга и спинного мозга).
• Фолиевую кислоту можно найти в зеленых, листовых овощах, печени, апельсиновом соке, бобовых (фасоль, горох, чечевица), орехах.
• Необходимо употреблять не менее 400 мкг фолиевой кислоты в день до беременности и в течение первых 12 недель вынашивания ребенка, чтобы снизить риск дефектов нервной трубки.
• Во время беременности врачи рекомендуют употреблять 600 мкг в день.

Соблюдение всех вышеперечисленных пунктов повысит шансы на вынашивание и рождение здорового ребенка.

Признаки беременности после ЭКО до ХГЧ: перечень

До момента выполнения исследования крови на уровень ХГЧ, беременность можно определить по следующим признакам — перечень:

Изменение груди:

• Этот признак является одним из самых ранних.
• Уровень гормонов у женщины быстро меняется после зачатия. Из-за их изменений грудь может набухать.
• Область вокруг сосков, называемая ареолой, также может темнеть.

Усталость:

• Чувствовать себя очень уставшей — нормально во время беременности, начиная с самого ее начала.
• Женщина может ощущать непривычную усталость уже через неделю после зачатия.
• Причины — низкое кровяное давление, пониженный уровень сахара в крови.
• Если усталость связана с беременностью, важно много отдыхать.
• Употребление продуктов, богатых белком и железом, помогает компенсировать потерю сил.

Тошнота:

• Такая утренняя болезнь является известным симптомом беременности.
• Но не каждая беременная женщина страдает ею.
• Точная причина утренней болезни неизвестна, но гормоны, которые появляются беременности, вероятно, способствуют появлению этого симптома.
• Тошнота может возникнуть в любое время дня, но чаще всего утром.

Кроме того, у некоторых женщин вызывают отвращение когда-то любимые продукты. Это также связано с гормональными изменениями. Бывают случаи, что тошнота и новые вкусовые предпочтения длятся всю беременность. Но чаще симптомы уменьшаются у многих женщин примерно на 13-й или 14-й неделе беременности.

Задержка:

• Наиболее очевидный и ранний симптомом беременности, и то, что побуждает многих женщин пройти тест на беременность – это задержка менструального цикла.
• Но не все задержки вызваны интересным положением. У небеременных женщин отсутствовать месячные могут при разных патологиях, а также во время наступления менопаузы, которая бывает и очень ранней — в 35 лет.
• Также есть еще причины, кроме беременности, из-за которых пропадают месячные: быстрый набор или потеря веса, гормональные проблемы, усталость, стресс.

Частое мочеиспускание:

• У многих женщин это начинается примерно на шестой или восьмой неделе после зачатия.
• Такой симптом может быть вызван инфекцией мочевыводящих путей, повышением сахара в крови в результате изменения гормонального фона, использованием мочегонных средств и др.

Запор:

• Во время беременности более высокий уровень гормона прогестерона может стать причиной запоров.
• Из-за него снижается метаболизм, кишечник работает хуже и пища проходит через него медленнее.
• Чтобы решить проблему, занимайтесь спортом, пейте больше воды.

Перепады настроения:

• Они могут появляться, особенно в первом триместре.
• Такое состояние связано с изменениями в гормональном фоне.

Головные боли и болезненные ощущения в спине:

• Многие беременные женщины сообщают о частых легких головных болях, а другие испытывают боли в спине.

Головокружение и обморок:

• Они могут быть связаны с расширением кровеносных сосудов, понижением кровяного давления и снижением сахара в крови.

У беременной женщины может быть несколько из этих симптомов, или только один, два.

Но стоит помнить и то, что у женщины может быть кровотечение во время беременности.

Важно: Если вы беременны и у вас есть проблемы со здоровьем, проконсультируйтесь с врачом о своем состоянии, в особенности, если у вас кровотечение. Только доктор знает, когда это нормально, а когда это признак чрезвычайной ситуации в плане вашего здоровья.

Анализ ХГЧ после ЭКО: отзывы

Многие женщины переживают после анализа ХГЧ после ЭКО. У одних показатели слишком высокие, у других — быстро падают. Прочитайте отзывы других женщин, у которых было проведено ЭКО.

Ольга, 34 года

Решила поделиться с вами своим счастьем: наконец-то я забеременела. ЭКО прошло удачно! Сколько лет я пыталась естественным путем завести ребенка, да все никак не получалось. Мы с мужем были просто в отчаянии: он хотел наследника, да и я тоже. Для тех кого интересует вопрос по поводу признаков беременности: меня тошнило и была жуткая эмоциональная нестабильность. В одну минуту я плакала, а в другую смеялась из-за какой-то ерунды. ХГЧ был высоким уже после двух недель после подсадки. Надеюсь, что мой отзыв поможет девушкам, которые хотят ребеночка, но никак не могут решиться на ЭКО.

Екатерина, 26 лет

Несмотря на то, что я молодая и вроде как здорова, забеременеть естественным путем не получалось. Сколько мы с моим молодым человеком не старались, все бесполезно. Родители уже переживать начали, что ребеночка все нет. Поэтому спустя несколько лет безрезультатных попыток, я решилась на ЭКО. ХГЧ был сначала низким, но потом мне назначили инъекции — Прегнил 1500. Также пропила препараты, которые назначил доктор. Все прошло удачно, родила здоровую дочку. Девочки, если вы хотите ребеночка, то не бойтесь делать ЭКО. Сейчас и медицина позволяет, и врачи хорошие: помогут, подскажут, если что.

Анастасия, 37 лет

Пришлось прибегнуть к ЭКО по определенным причинам, о которых я не хочу рассказывать. Все прошло успешно: на свет родился мой сын, которому сейчас уже полгода. Хочу сказать огромное спасибо врачам, которые мне помогали в течении всей беременности. Пришлось даже один раз ложиться на сохранение, ХГЧ стал слишком низким. Но все обошлось, помогло лечение гинеколога (Прегнил, Хорагон). Чувствую себя прекрасно в данный момент. Если вы боитесь делать ЭКО, то обязательно прочитайте поподробнее об этой процедуре и весь страх уйдет. Я тоже боялась сначала, но потом все таки решилась и ни о чем не жалею!

Видео: ЭКО беременность. Как повысить шансы на беременность после ЭКО?

Видео: 17 день после переноса. ХГЧ растет ЭКО

Прочитайте по теме:

• Как измерить базальную температуру для определения беременности?
• Как при беременности узнать пол будущего ребенка без УЗИ?
• Как наступает беременность: ощущения женщины по дням
• Моя девушка беременна: что делать, если девушка забеременела?
• Алкоголь при беременности: насколько опасен?