Что смотрит ортопед у детей? Какие ортопедические проблемы могут быть у детей грудных и младшего возраста? Как лечат ортопедические проблемы у детей?

Когда малыш еще лежит в пеленках, не садится и тем более – не пытается ползать или вставать, родители не могут определить самостоятельно, правильно ли идет развитие детского организма. Важно разобраться в этом.

Малыша необходимо приносить в поликлинику, чтобы его осмотрели профильные специалисты. Среди таких врачей обязательно должен быть и врач-ортопед.

Что смотрит ортопед у детей в 3 месяца?

• Если только родившегося кроху осматривает специалист-неонатолог, то уже по достижении ребенком 3 месяцев медицинский осмотр должен быть всесторонним. Поэтому, помимо педиатра, малыша должны осмотреть невролог с окулистом. И в обязательном порядке смотрит детей ортопед.
• В таком возрасте специалист уже может заметить, если у ребенка развивается кривошея, определить наличие рисков, связанных с последствиями проблемных родов (в случае, например, перелома ключицы), или же вовремя диагностировать дисплазию тазобедренных суставов.
• Осмотр в этом периоде жизни особенно важен, поскольку позволяет заметить некоторые отклонения от нормы, незаметные в более раннем возрасте. Этому способствуют также наблюдения родителей, которые замечают как начало навыков моторики, так и определенные затруднения при движении конечностей, их неправильное положение, болезненность и т.д. Так же врач проверяет, как изменяется мышечный тонус.

• Если никаких нарушений по своему профилю ортопед не выявляет, то следующее посещение будет уместным примерно через полгода, чтобы осмотреть ребенка в то время, когда он уже сможет стоять, а через время – и ходить. Так врач сможет оценить, правильно ли поставлены стопы, не деформируются ли коленные суставы и т.д.

Что смотрит ортопед у детей до 3 лет?

• К 3 годам ребенок очень много и активно двигается, что оказывает большое влияние на то, каким образом формируется костно-мышечная система, как развивается опорно-двигательный аппарат. Поэтому особое внимание ортопед при осмотре детей обращает на возможность риска плоскостопия, а также оценивает состояние позвоночника, чтобы исключить его искривление.
• Также оценивается динамика, с которой происходит деформация грудной клетки.

• Если малыш травмировался до этого возраста, получая вывихи, растяжения или даже переломы, то обязательно оцениваются последствия подобной травмы, чтобы исключить возможность нарушения развития конечностей.

Какие могут быть ортопедические заболевания у детей грудных и младшего возраста?

• В таком возрасте ортопед смотрит у детей наличие или отсутствие каких-либо патологий костной и мышечной систем. Вначале подобные нарушения в развитии, как правило, врожденные, но чем старше становится ребенок, тем больше вероятность того, что какие-либо проблемы, связанные с костно-мышечной системой, являются приобретенными.
• Лучше всего, если врач-ортопед впервые осмотрит ребенка, когда тот не достиг еще недельного возраста – в это время заметны явные нарушения или же полученные родовые травмы. К таковым относится полное отсутствие или недоразвитие нижних, или верхних конечностей, патология неба, которую мы привыкли называть «волчьей пастью», лишний палец или их сращение.
• Наиболее частым случаем является наличие врожденного вывиха бедра или же дисплазия. Именно в младенческом возрасте врач, проверяя объем движений, производимых тазобедренным суставом, может определить как эту патологию, так и врожденную косолапость.
• Также возможна диагностика кефалогематомы, при которой наблюдается припухлость около теменной кости, и возможность перелома ключицы, произошедшего во время родов.
• Затем показывать ребенка ортопеду необходимо регулярно на протяжении всего года первого года жизни даже в том случае, если первичный осмотр не выявил патологий. Ведь некоторые из них являются не врожденными, а приобретаются со временем.
• Так можно обнаружить кривошею или значительную ротацию ноги при дисплазии. Пальпируя суставы и мышцы, ортопед определяет, не ограничены ли в движении суставы, не деформированы ли они, нет ли болезненных ощущений при движении. При необходимости назначаются УЗИ, рентген, анализы крови, дополнительные консультации профильных специалистов.
• Далее, консультируя родителей, ортопед наблюдает, как малыш переворачивается, правильно ли пытается сидеть. Осмотр необходим даже при условии, что ранее не было выявлено никаких нарушений, поскольку при подобных профилактических мероприятиях именно ортопед способен заподозрить обменные нарушения.

• В годовалом возрасте врач уже вполне может делать заключения о том, что врожденные патологии отсутствуют. Если же они были диагностированы ранее, происходит оценка эффективности проведенного лечения.

Ортопедические проблемы шеи и головы у детей

• Ортопед смотрит у детей положение и форму головы, определяет, насколько она симметрична. При этом не менее важное значение имеет то, в каком положении чаще всего находится голова малыша, не смотрит ли он только в одну сторону.
• Если установлен привычный поворот головы, то незамедлительно назначается комплекс мероприятий по устранению этого положения, чтобы череп не деформировался и не образовался затылок, который часто называют «скошенным». Причиной подобного явления может стать как родовая травма, так и неумелое обращение с малышом, к которому подходят только с одной стороны или не перекладывают головой из стороны в сторону.
• Неправильное положение головы ребенка может обернуться кривошеей. Ее не всегда можно обнаружить в первые дни жизни, но буквально через неделю-другую после появления крохи на свет внимательные мамы могут заметить, что малыш наклоняет головку в одну стороны, поворачивая подбородок в здоровую.

• Если пробовать менять положение, ребенок становится беспокойным, реагирует болезненной гримасой. А еще немного позже становится заметной определенная асимметрия, когда щечная мышца немного меньше с проблемной стороны, а на шейной мышце возможно появление болезненного плотного образования.
• Устранять причины кривошеи нужно незамедлительно. Для этого назначается массаж и физиотерапевтические процедуры, используются специальные валики, ортопедические подушечки и т.п. Более позднее выявление кривошеи может потребовать уже оперативного вмешательства.

Ортопедические проблемы позвоночника и грудной клетки у детей

• Если позвоночник ребенка формируется правильно, то он способен за счет создаваемого пружинного эффекта свободно переносить нагрузки по оси, поскольку имеет хорошую амортизацию.
• Если же какой-то изгиб сглажен, то эффекта пружины не создается, нагрузки становятся нерациональными, что может привести в дальнейшем к сколиозу, остеохондрозу и другим заболеваниям. Ортопед смотрит у детей вероятность младенческого сколиоза, чаще всего вызываемого неврологической симптоматикой, дает рекомендации устранить именно неврологические проблемы – к примеру, гипертонус или мышечную дистонию.

• Возможно также состояние кифоза, когда ось позвоночника у крупных новорожденных отклоняется назад – в таком случае необходимо следовать советам о том, как держать малыша, не пытаться раньше времени ставить его на ноги.
• Именно с правильным формированием позвоночника связана рекомендация ортопедов не использовать подушки для грудничков, чтобы не нарушалось формирование шейных отделов позвоночника и не развился шейный лордоз. Кроме того, возможно и формирование грудного кифоза, поясничного лордоза в тот период, когда ребенок пытается сесть, а преждевременные попытки родителей помочь ему это сделать могут привести также к кифозу грудопоясничного отдела.
• Именно с таким нетерпением родителей, которые хотят, чтобы их малыш поскорее сел, начал стоять или ходить, используя для этого всякие приспособления типа ходунков или прыгунков, часто связаны проблемы костно-мышечной системы ребенка.

Ортопедические проблемы тазобедренных суставов и ног у детей

• У правильно развивающегося ребенка ножки в положении лежа на спине можно развести так, что коленками он будет касаться поверхности, на которой лежит. Если же возникают ограничения движения, то это может быть обусловлено спазмами внутренних мышц бедра. Это не является опасным и может быть устранено с помощью широкого пеленания, гимнастики, плавания. В том случае, когда ограничение наблюдается с одной стороны – уже нужна консультация врача-ортопеда.
• Если наблюдается асимметрия складок ягодиц или разная длина ножек, также необходимо обращаться к ортопеду. Ортопед смотрит у детей степень деформации стоп. Далее специалист может назначить применение корригирующих лангет, которые исправят положение до того, как ребенок начнет пытаться ходить.
• Дисплазии тазобедренных суставов, как и врожденные вывихи, обусловлены врожденным недоразвитием самого сустава. Это может обернуться в дальнейшем разной длиной ног. Обычно данную патологию ортопеды выявляют у детей в первые три месяца жизни.

Профилактика ортопедических проблем у детей

• Даже здоровый и правильно развивающийся ребенок нуждается в определенных мерах профилактики, которые посоветует ортопед.
• К примеру, малыша привлекает яркое пятно на стене и он чаще всего поворачивает головку именно в ту сторону, где оно находится. И точно также ортопед смотрит у детей, как происходит переворачивание – если чаще в какую-то определенную сторону, это может свидетельствовать о разном тонусе мышц с правой и левой стороны. Тогда врачом может быть рекомендован массаж, комплекс упражнений, элементы плавания. Ортопед посоветует, на какую группу мышц следует обратить особое внимание и что сделать для ее укрепления.

• Нельзя торопить становление ребенка. До 7 месяцев не нужно пытаться усадить его, до 9 – ставить на ножки, а раньше 10-11-ти месяцев не стоит пробовать учить его ходить. Это может отрицательно сказаться на укреплении и развитии позвоночника и в конечном итоге вылиться в его искривление. Если ребенок будет отставать в развитии, ортопед посоветует способы стимуляции в виде гимнастики и массажа.
• При первых шагах малышу понадобится правильная удобная обувь, которая распределит нагрузку на голеностоп и другие суставы. Лучше всего, если малыш будет пробовать топать обутыми ножками, на твердой подошве, а не шлепать босиком. При наличии каких-либо патологий врач порекомендует нужную обувь или поможет подобрать ортопедические стельки.

При каких симптомах необходимо показать маленького ребенка ортопеду?

Помимо плановых осмотров врача-ортопеда, родители должны незамедлительно обратиться к специалисту в следующих случаях:

• Складки кожи у малышей первого года жизни на конечностях расположены несимметрично.
• В положенное время ребенок не начинает переворачиваться, не пытается сесть или ходить.
• Не происходит полного «раскрытия» ножек при пеленании.
• Ручки или ножки имеют разную длину.
• Затрудненное вращение головой.
• При определенных движениях ребенок испытывает дискомфорт.
• Повышенная температура в области того или иного сустава.

Как лечат ортопедические проблемы у детей?

После осмотра ортопедом у детей всех необходимых показателей, при необходимости, врач может назначить следующие методы лечения:

1. Медикаментозную терапию, с помощью которой возможно снять болевой синдром, а также улучшить снабжение питательными веществами клеток костей и хрящей.
2. Физиотерапевтические процедуры, способствующие локальному воздействию на место поражения (обычно это связка или сустав), ускорению восстановления тканей, а также снижению отечности и болевых ощущений.
3. Комплекс лечебных физических упражнений, или же ЛФК, с помощью которого формируется сильны и крепкий мышечный корсет, что помогает в коррекции скелетных нарушений.
4. Проведение в соответствии с показаниями малоинвазивных оперативных вмешательств, которые не влияют на здоровые ткани, а, следовательно, время реабилитации существенно уменьшается.

Советуем вам прочесть:

• Моя девушка беременна — что делать
• В какие игры поиграть детям на детском празднике
• Считалки для детей
• Стул у грудничка на искусственном вскармливании
• Питание ребенка в 1 год

Видео: Детский ортопед и ответы родителям